Выплаты страховых компаний за госпитализации в Греции за 2021–2024 годы подскочили на 42% — с 525 млн до 747 млн евро, что обострило спор со частными больницами о завышении счетов и прозрачности ценообразования.
По оценкам страховщиков, рост расходов подпитывается «раздуванием» статей счетов: материалы выставляются дороже реальной стоимости и в избыточных количествах, а лабораторные тесты — по завышенным или повторяющимся позициям. Отдельный пласт претензий касается того, что изделия, рассчитанные на многократное использование, в счетах проходят как расходники. Так, шприц, который стоит считаные центы, в инвойсах может доходить до 2 евро, система для инфузий — до 10 евро, а трёхходовой краник — до 6 евро, хотя себестоимость каждого из этих изделий ниже 0,50 евро.
Страховые компании связывают эскалацию затрат с высокой концентрацией на рынке частных госпитальных групп и действующей моделью оплаты, при которой каждый элемент пребывания тарифицируется отдельно: процедуры, анализы, лекарства, расходные материалы. Такая покомпонентная схема, по их оценке, создает стимулы к наращиванию объема услуг и конечной суммы счета.
Частные больницы, в свою очередь, указывают на другой баланс причин. Они объясняют рост заявленных к возмещению сумм отложенным спросом после пандемийных ограничений и подчеркивают, что в те же годы страховые компании нарастили прибыльность параллельно с повышением премий. Дополнительно клиники обвиняют страховщиков в затягивании оплат уже выставленных счетов.
Обострение конфликта отражается на всей экосистеме: ускоренный рост компенсаций усиливает давление на тарифы полисов, а спор вокруг методик выставления и проверки счетов грозит затяжными согласованиями между сторонами. Для пациентов это оборачивается риском непредсказуемых доплат и различий в покрытии в зависимости от сети и договора.
На повестке — пересмотр практик расчётов и контроля. Обсуждаются переход от покомпонентной тарификации к пакетным оплатам за случаи лечения, расширение независимого аудита счетов и прозрачности прайс-листов, строгий учет многоразовых изделий и автоматизированные сверки, исключающие повторное назначение тестов.
Пока стороны обмениваются взаимными претензиями, динамика — +42% за три года — указывает на системный характер проблемы: без корректировок в ценообразовании и правилах возмещения инфляция расходов в частном здравоохранении рискует сохраниться, поднимая ставки в споре между страховщиками и госпитальными группами.